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Somos un grupo de estudiantes que queremos transmitir información sobre la articulación coxo-femoral mediante artículos, vídeos y explicaciones sobre el tema. Esperamos que os sirva de ayuda !!

jueves, 22 de mayo de 2014

¿ Quieres saber mas ?

Las patologías mas frecuentes de esta articulación


Luxación de cadera: lesión capsulo-ligamentosa con perdida permanente del contacto de la superficie articular coxofemoral

Artrosis de cadera: causada por deterioro del cartílago que recubre las superficies de los dos huesos que forman la articulación

Artritis: procedo inflamatorio que afecta a la articulación
Fractura de fémur: afecta a la extremidad superior del hueso y no toca la articulación coxofemoral.

Coxo valgo: El ángulo formado por el cuello del fémur y la porción larga el huesos está aumentado (>140º)



Coxo varo: El ángulo formado por el cuello del fémur y la porción larga del huesos está diminuido (<120º)

Tracción distal

Grados I y II

Colocamos al paciente en la camilla en supino y colocamos una banana para fijar su pelvis. De este modo con la rodilla del paciente flexionada sobre el hombre del fisioterapeuta, colocamos nuestras manos sobre el juego articular y realizamos la tracción

We put the patient in the supine and place a banana to fix his pelvis and with the knee of the patient in flexion in the shoulder of the physiotherapist, I place the hands on the joint line and realize the traction








Grado III

Con el paciente en supin y la banana entre sus piernas, colocamos nuestras manos en los maleolos, y para mantener este grado, colocamos una cincha sobre ellos  con la que mantendremos la tracción en grado III gracias al peso de nuestro cuerpo.


With the patient in supine and the banana between his legs, we place our hands in the ankles, and to support this degree, place a girth on the ankles and with the weight of our body we support degree the III

Tracción lateral

Grados I y II

 El fisioterapeuta en bipedestación unilateral orientado hacia el paciente. El paciente en decúbito supino. La pelvis del paciente está fijado por el peso de su cuerpo y con une banana. Las dos manos del fisioterapeuta están superpuestas en el tercio proximal del muslo y la rodilla está contra el hombro del fisioterapeuta. Objetivo: Aliviar el dolor y sentir el juego articular.
Physiotherapist in ipsilateral standing patient oriented. Patient in supine. The pelvis ofthe patient is determined by the weight of his body and with a banana. The two hands of the physiotherapist are superimposed on the proximal third of the thigh and the knee is against the shoulder of the physiotherapist. Aim: alleviate pain and test the joint play.


Tracción lateral grado III 

Ponemos una cincha alrededor de la pelvis del fisioterapeuta con una mano debajo sobre la piel del paciente y la otra al nivel de la rodilla del paciente para evitar movimientos angulares. Objetivo: Ganar grados de movimientos en rotación interna y en aducción.

We put a belt around the pelvis of the physiotherapist with one hand under the skin of the patient and the other at the level of the patient's knee to avoid angular movements. Aim: Earn degrees of motion in internal rotation and adduction.


miércoles, 21 de mayo de 2014

Deslizamiento dorsal de cabeza femoral


Colocamos al Paciente en de cúbito supino con la cadera y la rodilla en flexión. La fijación está en la pelvis y acetábulo por el peso y la posición del paciente. El empuje se  realiza con  una mano en ambos cóndilos femorales, la otra mano sirve para reforzar el agarre.
 El objetivo de esta técnica es  Aumentar la rotación interna ROM y la flexión de la articulación de la cadera.


 A patient: in Supine with hip and knee in flexion
Fixation: The pelvis and the acetabulum are fixed to the couch by the weight and position of the patient
 physiotherapy one hand on both femoral condyles, the other hand reinforces the grip.
 This technique Increase ROM internal rotation and flexion of the hip joint .







El paciente se coloca en de cúbito supino en la camilla, con las extremidades inferior fuera de esta. Una pierna del paciente  se coloca en flexión al fisioterapeuta
La fijación está en la pelvis y acetábulo por el peso y la posición del paciente; una mano empuja a dorsal la aparte anterior del muslo  a la altura de la cabeza femoral, la otra mano está en la cinta la cual soporta el peso del paciente en la parte distal del muslo  para que no tenga contacto directo con la piel (aliviar dolor)
Esta técnica incrementa la rotación interna y flexión de la articulación de la cadera 


 A patient: Supine, pelvis and trunk positioning on the bench and the lower limbs off the bench.one leg of the patient in flexion position to physiotherapy
Fixation: The pelvis and the acetabulum are fixed to the couch by the weight and position of the patient. One hand push dorsal in anterior of the y thigh to  the femoral head other hand in  grip this pass a belt around the middle of the thigh of the patient, and over the shoulder of physiotherapy, to support the weight of limb. Movement: Dorsal glide of the femoral head
This technique Increase ROM internal rotation and flexion of the hip joint .






Deslizamiento ventral



Primero deslizamiento :

Ponemos el paciente en decubito prono.
El fisio esta al lado homolateral del paciente.
Fijamos el pelvis y el acetabulo con una banana.
Ponemos nuestras dos manos sobre la cabeza femoral y empujamos ventralmente.

First technique :
We put the patient in a prone position.
The physiotherapist is standing on the homolateral side.
We fixe the pelvis with the acetabulum with a sack.
We put our hands on the femoral head to push ventrally.







Segundo deslizamiento :

Ponemos el paciente en decubito prono con el pelvis y el tronco sobre la camilla.
Ponemos nuestro pie para freinar su pierna.
Ponemos una cinta alrededor del muslo para sujetar el peso de la pierna.
Ponemos nuestra mano caudal al nivel lateral y caudal del muslo.
Ponemos nuestra mana craneal sobre la cabeza femoral.
Empujamos Grado I , Grado II hasta el Grado III.
Este mobilizacion permite con un Grado III de mejorar la extension y la rotacion externa de la articulacion coxofemoral.
Con un Grado I y II podemos testar el juego articular de la articulacion.

 

Second technique :
We put the patient in a prone position pelvis and trunk positioned on the bench
We put our foot to brake his leg.
We put a belt around the thigh of the patient to hold the limb.
The caudal hand holds the lateral and distal side of the leg.
We put the cranial hand on the femoral head.
We push from the Grade I to the Grade III
This mobilization with a Grade III allows to increase the extension and external rotation of the hip joint.

With a Grade I and II we can test the joint play.

Circonducción


MP rotación interna/externa (supino)


Rotación interna

Colocamos al paciente en decúbito con la  cadera y rodilla en flexión. El fisioterapia coloca una  mano craneal, con  el talón de la mano sobre la superficie interna de la cadera  la otra mano en la cara interna en el tercio distal del fémur
Realizaremos el movimiento de rotación interna del fémur
El Objetivo de este movilización  es mantener la rotación interna de la articulación coxofemoral

A patient Supine with mobilized limb in hip and knee flexion.
Physiotherapy cranial hand, place the heel of your hand on the inner surface of ipsilateral with other hand on internal face in the distal third of femur
Movement: Internal rotation of the femur
The Aim this mobilization is maintain internal rotation of the hip joint.




Rotación externa

Colocamos al paciente en decúbito con la  cadera y rodilla en flexión .El fisioterapeuta coloca el talón de la mano en la cadera  y la otra la otra mano en la cara interna en el tercio distal del fémur .Realizaremos el movimiento de rotación interna del fémur
El Objetivo de esta movilización  es mantener la rotación externa  de la articulación coxofemoral

A patient in Supine with mobilized limb in hip and knee flexion
 Physiotherapy: cranial hand, place the heel of your hand on the inner surface of contralateral ASIS. And With the caudal hand on external face in the distal third of femur
The movement is External rotation of the femur, leg moves away from the body midline.

The Aim this mobilization is   maintain external rotation of the hip joint.
               



MP rotación interna/externa (prono)


Rotación externa

Para la movilización pasiva simple en rotación externa colocamos al paciente en decúbito prono con una mano fijamos la pierna del paciente y realizamos este movimiento con ello lo que conseguimos es mantener el rango de movilidad de la articulación en rotación externa. 

For passive simple mobilization on external rotation ask the patient to be in prone position, with one hand we fixated the patient's leg and perform this movement. With that we maintain the range of motion of the joint in external rotation. 












Rotación interna

Para la movilización pasiva en rotación interna colocamos al paciente en decúbito prono, con una mano fijamos la pierna del paciente y realizamos este movimiento, con ello lo que conseguimos es mantener el rango de movilidad de la articulación en rotación interna.



For passive simple mobilization on external rotation ask the patient to be in prone position, with one hand we fixated the patient's leg and perform this movement. With that we maintain the range of motion of the joint in external rotation. For passive simple mobilization in internal rotation we ask the patient to be in prone position, with one hand fixated the patient's leg and perform this movement, what we got is to keep the range of motion of the joint in internal rotation.

MP addución/abducción

Abducción

Para la movilización pasiva simple en abducción pedimos al paciente que se coloque en de cúbito lateral y con una mano en la rodilla y la otra en el pie flexionamos la rodilla y realizamos este movimiento con ello lo que conseguimos es mantener el rango de movilidad de la articulación coxo-femoral en abducción.

For simple passive mobilization in abduction ask the patient to be side decubitus, one hand on his knee and the other on the flexed the knee and we perform this movement.  With it that we got is to maintain range of motion of the coxofemoral joint in abduction.







Addución
Para la movilización pasiva simple en aducción pedimos al paciente que se coloque en de cúbito lateral y con una mano en la rodilla y la otra en el calcáneo dejamos caer la pierna del paciente con ello lo que conseguimos es mantener el rango de movilidad de la articulación en aducción.

For simple passive mobilization in adduction ask the patient to be in side decubitus, one hand on his knee and the other on the calcaneus we drop the patient's leg. With it we got is to maintain range of motion of the coxofemoral joint in adduction.

MP flexión/extensión

Flexión

Un paciente en supino con flexión de rodilla y la pelvis es fijada con el peso del paciente.
El antebrazo del fisioterapeuta  sobre el lado posterior de gastronómics y ambas manos sobre la fosa poplítea.
Movimiento: flexión de la cadera. Flexión de rodilla asociada
El objetivo de la técnica es mantener el rango de movimiento en la flexión de la cadera.

A patient in supine with a knee flexion, the pelvis is fixed with the weight of the patient.
The physiotherapist place inner forearm on the posterior side of gastrocnemius and both hands on the posterior side of the popliteal fossa.
Movement: flexion of the hip. Associate knee flexion
The aim of the technic is to maintain range of motion in flexion of the hip.




Extension 

El paciente en de cúbito lateral
El fisioterapeuta con una mano sobre la rodilla y con el antebrazo fijando la pierna, realizamos un movimiento de extensión con la rodilla flexionada hacia dorsal.
Movimiento: Realice la extensión de cadera, por ampliación de las rodillas del fisioterapeuta.
Objetivo: Mantener el rango de movimiento en extensión.

The patient in lateral position with a knee flexion.
The physiotherapist with one hand in the knee and the other hand to support the leg, we realize a extension of the hip whit the knee flexion.
Movement: Perform hip extension, by extending therapist’s knees.
Aim: To maintein range of motion in extension.



Articulación coxo-femoral

Características 

-De pisos enartrosis

-Tri-axial
-Regla convexa
-Posicion de reposo,  30 º de flexión + abducción + ligera externa Rotación.
-Plano de Tratamiento Sobre el techo y el Fondo del acetábulo







Técnicas 

-Movilizaciones Pasivas (MP)



  1. MP flexión / es
  2. MP adduccion/abducción
  3. MP rotacion interna/externa
  4. MP circonducción

-Tracción lateral
-Tracción distal
-Deslizamiento ventral
-Deslizamiento dorsal

Biomecánica articular

Vamos a repasar puntos importantes sobre la biomecánica de la articulación, que nos servirá de gran ayuda antes de ver los vídeos


Ejes y movimientos






Regla convexa

El acetábulo es la superficie articular cóncava y la cabeza femoral la parte convexa, de este modo, al seguir una regla convexa, el movimiento del hueso y deslizamiento tienen sentidos opuestos.





Plano de tratamiento


El plano de tratamiento siempre se sitúa sobre la superficie articular cóncava. En este caso podemos situar uno en el fondo del acetábulo y otro en el techo de este.




Inicio

La articulación de la cadera o coxo-femoral relaciona el hueso coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto con la musculatura que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto estáticas como dinámicas.
En esta articulación participan ;

                           ~ Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal: ubicada en la cara externa del hueso,                                       presenta una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que                                     es el trasfondo de la cavidad.

                           ~Cabeza femoral : superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera.